दूषित कफ सिरप से जुड़ी बच्चों की मौत के बाद, भारत में बाल चिकित्सा दवाओं (pediatric medicines) के नियामक ढांचे में सुधार का तत्काल आह्वान किया गया है। बच्चे 'छोटे वयस्क' नहीं हैं; दवाओं के प्रति उनकी शारीरिक प्रतिक्रियाएं काफी भिन्न होती हैं, फिर भी वर्तमान में कई खुराक वयस्कों के दिशा-निर्देशों से ही निर्धारित की जाती हैं। लेख विशिष्ट बाल चिकित्सा नैदानिक परीक्षणों (pediatric clinical trials) और Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO) द्वारा सख्त निगरानी की आवश्यकता पर जोर देता है। यह दवा के उपयोग की निगरानी के लिए एक समग्र ढांचे, बेहतर फार्माकोविजिलेंस (pharmacovigilance) और युवा आबादी के लिए सस्ती और सुरक्षित स्वास्थ्य सेवा सुनिश्चित करने के लिए बच्चों के लिए WHO की Essential Medicine List को अपनाने की वकालत करता है।
- बच्चों को विशिष्ट दवा फॉर्मूलेशन और खुराक की आवश्यकता होती है क्योंकि उनकी फार्माकोडायनामिक (pharmacodynamic) प्रतिक्रियाएं वयस्कों से भिन्न होती हैं।
- भारतीय संविधान का Article 39(f) राज्य को यह सुनिश्चित करने का आदेश देता है कि बच्चों को शोषण से बचाया जाए और उन्हें स्वस्थ विकास के अवसर दिए जाएं।
- भारत में बाल चिकित्सा दवा अनुसंधान के लिए एक विशिष्ट नीति या कानून की कमी है, जो अक्सर सामान्य दिशा-निर्देशों या वयस्कों के डेटा पर निर्भर करता है।
'The Lancet Infectious Diseases' में एक नए शोध पत्र से गाजा में एक गंभीर स्वास्थ्य संकट का पता चलता है: मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट (MDR) संक्रमणों में वृद्धि। Al-Ahli Arab Hospital के नमूनों पर परीक्षणों से पता चलता है कि दो-तिहाई से अधिक बैक्टीरिया आइसोलेट्स कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हैं। इसमें योगदान देने वाले कारकों में ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की कमी, विस्थापित लोगों के लिए भीड़भाड़ वाली स्थिति और बैलिस्टिक/क्रश चोटों की प्रकृति शामिल है। Pseudomonas aeruginosa और Klebsiella जैसे सामान्य रोगजनक मानक उपचारों के प्रति उच्च प्रतिरोध दिखा रहे हैं। स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे का विनाश और स्वच्छ पानी की कमी इन 'सुपरबग्स' के प्रसार को और बढ़ा देती है, जिससे दीर्घकालिक सार्वजनिक स्वास्थ्य खतरा पैदा हो जाता है।
- गाजा के दो-तिहाई से अधिक बैक्टीरिया के नमूने कई एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध दिखाते हैं, जिससे ट्रॉमा देखभाल जटिल हो जाती है।
- बैलिस्टिक और क्रश चोटें विशेष रूप से Pseudomonas aeruginosa जैसे अस्पताल-जनित संक्रमणों के प्रति संवेदनशील होती हैं।
- स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के पतन और माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशालाओं की कमी प्रभावी एंटीबायोटिक प्रबंधन में बाधा डालती है।
UN State of World Population 2025 की रिपोर्ट बताती है कि भारत की कुल प्रजनन दर (Total Fertility Rate - TFR) गिरकर 1.9 हो गई है, जो 2.1 के प्रतिस्थापन स्तर (replacement level) से नीचे है। हालांकि, यह लेख सवाल उठाता है कि क्या यह आंकड़ा वास्तविकता को दर्शाता है, क्योंकि TFR गणना में उपयोग की जाने वाली 'synthetic cohort' धारणा की अपनी सीमाएं हैं। TFR 'tempo effects' (बच्चे पैदा करने के समय में बदलाव) के प्रति संवेदनशील है—यदि महिलाएं जन्म में देरी करती हैं, तो यह कृत्रिम रूप से दर को कम कर सकता है। NFHS दौर के आंकड़े प्रजनन प्राथमिकताओं में बदलाव दिखाते हैं, जिसमें युवा समूहों में जन्म में गिरावट और पुराने समूहों में वृद्धि हुई है, जो बताता है कि भारत का जनसांख्यिकीय संक्रमण जटिल है और विभिन्न क्षेत्रों में भिन्न है।
- TFR एक सांख्यिकीय माप है जो वर्तमान आयु-विशिष्ट प्रजनन दर (ASFR) के आधार पर एक महिला के बच्चों की औसत संख्या की गणना करता है।
- विवाह और बच्चे पैदा करने में देरी (tempo effect) से उन बच्चों की वास्तविक संख्या का कम अनुमान लगाया जा सकता है जो महिलाओं के अंततः होंगे।
- वास्तविक और गणना किए गए TFR के बीच का अंतर विशेष रूप से उन विकासशील देशों में महत्वपूर्ण है जो तेजी से सामाजिक-आर्थिक परिवर्तनों से गुजर रहे हैं।
यह लेख भारत की पर्यावरणीय निगरानी प्रणालियों, विशेष रूप से दिल्ली के Real-Time Air Pollution Network और लखनऊ के National Ambient Noise Monitoring Network की आलोचना करता है। यह तर्क देता है कि वैज्ञानिक कमजोरियां और भ्रामक डेटा खतरनाक स्तरों को 'मध्यम' (moderate) दिखाते हैं, जिससे जनता का विश्वास कम होता है और नीति कमजोर होती है। स्वतंत्र ऑडिट और पारदर्शी प्रक्रियाओं की कमी एजेंसियों को जवाबदेही से ध्यान हटाने की अनुमति देती है। लेखक इस बात पर जोर देता है कि Paris Agreement और WHO मानकों जैसी वैश्विक प्रतिबद्धताओं को पूरा करने के लिए सटीक डेटा आवश्यक है। इसके अलावा, ध्वनि प्रदूषण को केवल एक उपद्रव के बजाय एक संवैधानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दे के रूप में रेखांकित किया गया है।
- त्रुटिपूर्ण निगरानी डेटा पराली जलाने और औद्योगिक उत्सर्जन के लिए कार्य योजनाओं की प्रभावशीलता से समझौता करता है।
- भ्रामक Air Quality Index (AQI) रिपोर्ट अक्सर न्यायिक और नीतिगत हस्तक्षेपों में देरी करती हैं।
- Supreme Court ने हाल ही में Articles 19 और 21 के तहत ध्वनि प्रदूषण को एक संवैधानिक मुद्दे के रूप में मान्यता दी है।
National Health Authority की 2024-25 की वार्षिक रिपोर्ट बताती है कि Ayushman Bharat-Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (AB-PMJAY) के तहत कुल अस्पताल दाखिलों में महिलाओं की हिस्सेदारी 49% है। यह महिलाओं के लिए संस्थागत स्वास्थ्य सेवा पहुंच में महत्वपूर्ण सुधार को दर्शाता है। 2018 में शुरू की गई यह योजना प्रति परिवार ₹5 लाख का वार्षिक स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है और इसने 9.19 करोड़ से अधिक दाखिलों की सुविधा प्रदान की है। हाल के विस्तारों में जमीनी स्तर पर पहुंच के लिए 'Aapke Dwar Ayushman (ADA 3.0)' पहल और अक्टूबर 2024 से उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति की परवाह किए बिना 70 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वरिष्ठ नागरिकों को शामिल करना शामिल है।
- AB-PMJAY योजना के तहत अस्पताल में उपचार प्राप्त करने वाले कुल लाभार्थियों में से लगभग आधे महिलाएं हैं।
- यह योजना माध्यमिक और तृतीयक देखभाल के लिए प्रति परिवार प्रति वर्ष ₹5 लाख का स्वास्थ्य कवर प्रदान करती है।
- ADA 3.0 पहल योजना के नामांकन को बढ़ाने के लिए प्रौद्योगिकी और सामुदायिक अभियानों का लाभ उठाती है।
केरल Amoebic Meningoencephalitis के प्रकोप से जूझ रहा है, जहाँ इस साल मरने वालों की संख्या बढ़कर 26 हो गई है और कुल मामले 129 तक पहुँच गए हैं। स्वास्थ्य अधिकारियों ने Acanthamoeba को प्रेरक रोगजनक (pathogen) के रूप में पहचाना है, जो त्वचा के घावों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकता है जब वे धाराओं या रिसॉर्ट पूल जैसे दूषित जल निकायों के संपर्क में आते हैं। वर्तमान में, 53 व्यक्तियों का उपचार चल रहा है। तिरुवनंतपुरम में मामलों का उच्चतम संकेंद्रण दर्ज किया गया है। महामारी विज्ञान संबंधी जांच इस बात पर प्रकाश डालती है कि कुछ अन्य अमीबिक संक्रमणों के विपरीत, यह स्ट्रेन गैर-नाक मार्गों, विशेष रूप से खुले घावों के माध्यम से व्यक्तियों को संक्रमित कर सकता है।
- Amoebic Meningoencephalitis पानी में पाए जाने वाले मुक्त-जीवित अमीबा के कारण होने वाला एक गंभीर मस्तिष्क संक्रमण है।
- Acanthamoeba रोगजनक केवल नाक मार्ग से ही नहीं, बल्कि त्वचा के घावों के माध्यम से भी शरीर में प्रवेश कर सकता है।
- केरल में चालू वर्ष में अब तक 129 मामले और 26 मौतें दर्ज की गई हैं।
Nature Medicine में प्रकाशित एक अध्ययन ने भारत के स्वदेशी ओरल रोटावायरस टीके, Rotavac की प्रभावशीलता की पुष्टि की है। 2016 और 2020 के बीच नौ राज्यों के 31 अस्पतालों में किए गए अध्ययन में रोटावायरस-आधारित गैस्ट्रोएंटेराइटिस (gastroenteritis) के कारण अस्पताल में भर्ती होने के मामलों में 54% की कमी पाई गई। Rotavac को 2016 में भारत के Universal Immunization Programme (UIP) में शामिल किया गया था और इसे 6, 10 और 14 सप्ताह की आयु में दिया जाता है। यह टीका Department of Biotechnology और Bharat Biotech की सार्वजनिक-निजी भागीदारी के माध्यम से विकसित किया गया था। रोटावायरस पांच साल से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, जिससे सालाना लगभग 128,500 मौतें होती हैं।
- Rotavac एक स्वदेशी ओरल वैक्सीन है जो Universal Immunization Programme (UIP) के तहत लाभार्थियों को मुफ्त प्रदान की जाती है।
- वैक्सीन ने वास्तविक दुनिया की स्थितियों में 54% प्रभावशीलता दिखाई, जो phase 3 नैदानिक परीक्षण के परिणामों से मेल खाती है।
- इसे 6, 10 और 14 सप्ताह की आयु में तीन खुराकों में दिया जाता है।
आधुनिक जीवन, जो निरंतर सोशल मीडिया नोटिफिकेशन और शॉर्ट-फॉर्म वीडियो की विशेषता है, 'डोपामाइन ओवरडोज' का कारण बन रहा है जो मस्तिष्क को फिर से व्यवस्थित (rewire) कर रहा है। डोपामाइन, 'फील-गुड' न्यूरोट्रांसमीटर, रिवॉर्ड सिस्टम को संचालित करता है, लेकिन अत्यधिक डिजिटल उत्तेजना मस्तिष्क को असंवेदनशील बना देती है, जिससे व्यसनी व्यवहार, चिंता और अवसाद पैदा होता है। उच्च मस्तिष्क प्लास्टिसिटी के कारण किशोर विशेष रूप से असुरक्षित हैं। लेख मस्तिष्क के रिवॉर्ड सिस्टम को पुन: व्यवस्थित करने के लिए 'डोपामाइन फास्टिंग'—उच्च-उत्तेजना वाले डिजिटल उपकरणों से ब्रेक लेने—का सुझाव देता है। पढ़ने, व्यायाम और आमने-सामने की सामाजिक बातचीत जैसी धीमी, सार्थक गतिविधियों में शामिल होने से संतुलन बहाल करने, ध्यान अवधि में सुधार करने और अत्यधिक उत्तेजित दुनिया में समग्र मानसिक कल्याण को बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
- डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो प्रेरणा और पुरस्कार को संचालित करता है, लेकिन व्यसनी डिजिटल उत्तेजनाओं द्वारा इसे हाईजैक किया जा सकता है।
- डिजिटल प्लेटफॉर्म रिवॉर्ड सर्किट को ट्रिगर करने के लिए व्यवहार इंजीनियरिंग का उपयोग करते हैं, जिससे बाध्यकारी उपयोग और खंडित ध्यान पैदा होता है।
- सोशल मीडिया पर प्रतिदिन तीन घंटे से अधिक समय बिताने वाले किशोरों में चिंता और अवसाद का स्तर काफी अधिक होता है।
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्पष्ट किया कि केरल को Pradhan Mantri Swasthya Suraksha Yojana (PMSSY) के अगले चरण के साथ मार्च 2026 के बाद ही All India Institute of Medical Sciences (AIIMS) प्राप्त होगा। वर्तमान चरण मार्च 2026 में समाप्त हो रहा है। केंद्र की योजना चरणों में प्रत्येक राज्य में एक AIIMS स्थापित करने की है। हालांकि केरल सरकार ने कोझिकोड में किनालुर जैसे स्थलों की पहचान की है, लेकिन अभी तक किसी को भी आधिकारिक तौर पर मंजूरी नहीं दी गई है। इस खुलासे से पता चलता है कि वर्तमान राज्य सरकार के कार्यकाल के दौरान निर्णय की संभावना कम है।
- AIIMS की स्थापना Pradhan Mantri Swasthya Suraksha Yojana (PMSSY) के चरणबद्ध कार्यान्वयन का हिस्सा है।
- यह परियोजना वित्त मंत्रालय द्वारा अगले चरण के लिए सैद्धांतिक मंजूरी देने पर निर्भर है।
- केरल राज्य सरकार ने प्रस्तावित संस्थान के लिए कोझिकोड में 150 एकड़ जमीन अलग रखी है।
BioE3 Policy द्वारा समर्थित, भारत का बायोटेक उद्योग 2018 में 500 स्टार्टअप से बढ़कर 2025 में 10,000 से अधिक हो गया है। भारत का लक्ष्य 2030 तक $300-billion की जैव-अर्थव्यवस्था (bioeconomy) का है। जबकि भारत जेनरिक और टीकों में एक वैश्विक नेता है, इस क्षेत्र को नियामक जटिलताओं, Phase II नैदानिक परीक्षणों के लिए उच्च पूंजी आवश्यकताओं और प्रतिभा के 'brain drain' जैसी चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। लेख स्टार्टअप्स को सटीक चिकित्सा (precision medicine) जैसे उच्च-प्रभाव वाले क्षेत्रों में वैश्विक स्तर पर विस्तार करने और प्रतिस्पर्धा करने में मदद करने के लिए एक समर्पित जैव प्रौद्योगिकी कोष, मिश्रित-वित्त संरचनाओं और सुव्यवस्थित नियमों का सुझाव देता है।
- BioE3 Policy का लक्ष्य 2030 तक भारत को $300-billion की जैव-अर्थव्यवस्था शक्ति में बदलना है।
- भारत DPT और BCG जैसे आवश्यक टीकाकरण के लिए वैश्विक खुराक का 60% से अधिक प्रदान करता है।
- विस्तार की चुनौतियों में खंडित बुनियादी ढांचा और स्टार्टअप्स के लिए नैदानिक सत्यापन की उच्च लागत शामिल है।
CSIR-NIO और Academy of Scientific and Innovative Research के एक अध्ययन में गोवा तट के साथ मछलियों में महत्वपूर्ण माइक्रोप्लास्टिक संदूषण पाया गया। शोधकर्ताओं ने 251 मछली के नमूनों में 19 विभिन्न प्रकार के पॉलिमर के 4,871 कणों की पहचान की। माइक्रोप्लास्टिक, मुख्य रूप से मछली पकड़ने के उपकरण, टायर और अपशिष्ट जल से आते हैं, जो बायोएक्युमुलेशन (bioaccumulation) के माध्यम से खाद्य श्रृंखला में जमा हो जाते हैं। अध्ययन चेतावनी देता है कि दूषित मछली के मानवीय सेवन से इम्यून डिस्फंक्शन, कैंसर का खतरा और न्यूरोटॉक्सिसिटी हो सकती है। ये निष्कर्ष तटीय क्षेत्रों में समुद्री पारिस्थितिक तंत्र और सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए बेहतर अपशिष्ट निपटान और बायोडिग्रेडेबल विकल्पों में अनुसंधान की तत्काल आवश्यकता को रेखांकित करते हैं।
- माइक्रोप्लास्टिक खाद्य श्रृंखला में प्रवेश करते हैं और उच्च जीवों में जमा हो जाते हैं, जिसे बायोएक्युमुलेशन के रूप में जाना जाता है।
- अध्ययन में जल स्तंभ की तुलना में समुद्र तल और बेंथिक जीवों (benthic organisms) में उच्च संदूषण पाया गया।
- पाए गए सामान्य पॉलिमर में मछली पकड़ने के उपकरण, कपड़ा और सड़क के अवशेष शामिल हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने तीन तरल दवाओं—Coldrif, Respifresh TR, और ReLife—के लिए एक मेडिकल उत्पाद अलर्ट जारी किया है, जिन्हें भारत में दूषित पाया गया है। Sresan Pharmaceutical, Rednex Pharmaceuticals, और Shape Pharma द्वारा निर्मित इन उत्पादों में diethylene glycol पाया गया, जो मनुष्यों के लिए विषाक्त और संभावित रूप से घातक है। CDSCO ने WHO को सूचित किया है कि इन बैचों का भारत से निर्यात नहीं किया गया है। नियामक अधिकारियों को बाजार निगरानी बढ़ाने की सलाह दी गई है ताकि इन घटिया उत्पादों को अनौपचारिक या अनियमित सप्लाई चेन के माध्यम से उपभोक्ताओं तक पहुंचने से रोका जा सके, क्योंकि ये सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण जोखिम पैदा करते हैं।
- Diethylene glycol ओरल लिक्विड दवाओं में पाया जाने वाला एक विषाक्त संदूषक है जो जानलेवा बीमारी का कारण बन सकता है।
- CDSCO (Central Drugs Standard Control Organisation) स्थिति की निगरानी करने वाला भारतीय नियामक निकाय है।
- घटिया उत्पाद सामान्य सर्दी के लिए उपयोग किए जाने वाले सक्रिय अवयवों (active ingredients) के गुणवत्ता मानकों और विशिष्टताओं को पूरा करने में विफल रहे।
केरल में थैलेसीमिया (Thalassemia) रोगी ल्यूकोसाइट फिल्टर सेट (leukocyte filter sets) की कमी के कारण हीमोग्लोबिन (hemoglobin) के स्तर में गिरावट की रिपोर्ट कर रहे हैं, जो रक्त आधान (blood transfusions) के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को रोकते हैं। इसके अतिरिक्त, आयरन केलेशन (iron chelation) दवाएं, जो आधान के बाद अंगों में जमा अतिरिक्त आयरन को निकालने के लिए आवश्यक हैं, एक वर्ष से अनुपलब्ध हैं। हालांकि सरकार ने स्थानीय खरीद के आदेश जारी किए हैं, लेकिन अधिकारी कथित तौर पर इन निर्देशों की अनदेखी कर रहे हैं। इस कमी का कारण वित्तीय संकट बताया जा रहा है, हालांकि नए टेंडर (tenders) बुलाए गए हैं। थैलेसीमिया (Thalassemia) एक वंशानुगत रक्त विकार है जहां शरीर पर्याप्त हीमोग्लोबिन (hemoglobin) बनाने में विफल रहता है, जिससे रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को बनाए रखने के लिए जीवन भर नियमित आधान की आवश्यकता होती है।
- थैलेसीमिया (Thalassemia) एक आनुवंशिक विकार है जो लाल रक्त कोशिकाओं (red blood cells) में हीमोग्लोबिन (hemoglobin) उत्पादन को प्रभावित करता है, जिससे क्रोनिक एनीमिया (chronic anemia) होता है।
- नियमित रक्त आधान (blood transfusions) से आयरन ओवरलोड (iron overload) हो जाता है, जिससे हृदय और यकृत जैसे महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा के लिए आयरन केलेशन थेरेपी (iron chelation therapy) आवश्यक हो जाती है।
- प्रतिकूल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को कम करने और हीमोग्लोबिन (hemoglobin) स्थिरता बनाए रखने के लिए आधान के दौरान ल्यूकोसाइट फिल्टर (Leukocyte filters) महत्वपूर्ण हैं।
Physiology or Medicine में 2025 का नोबेल पुरस्कार Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell और Shimon Sakaguchi को regulatory T cells (Tregs) पर उनके अभूतपूर्व कार्य के लिए दिया गया। उनके शोध ने स्पष्ट किया कि प्रतिरक्षा प्रणाली 'peripheral tolerance' को कैसे बनाए रखती है, जिससे यह शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करने से बचती है। उन्होंने Foxp3 जीन की पहचान Treg विकास के लिए मास्टर कंट्रोलर के रूप में की। इस जीन में म्यूटेशन से IPEX होता है, जो एक गंभीर ऑटोइम्यून बीमारी है। इस खोज ने कैंसर के नए उपचारों का मार्ग प्रशस्त किया है, जहाँ ट्यूमर पर प्रतिरक्षा हमलों की अनुमति देने के लिए Tregs को विघटित किया जाता है, और ऑटोइम्यून विकारों के लिए, जहाँ Treg विकास को प्रोत्साहित किया जाता है।
- Regulatory T cells (Tregs) प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ कोशिकाओं पर हमला करने से रोकने के लिए 'सुरक्षा गार्ड' के रूप में कार्य करते हैं।
- इन नियामक कोशिकाओं के उत्पादन और कार्य के लिए Foxp3 जीन आवश्यक है।
- यह खोज यह समझाने में मदद करती है कि एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रणाली के बावजूद अधिकांश लोगों में ऑटोइम्यून स्थितियां क्यों विकसित नहीं होती हैं।
Antimicrobial Resistance (AMR) को केवल एक चिकित्सा संकट के बजाय एक संचार संकट के रूप में फिर से परिभाषित किया जा रहा है। 2010 में NDM-1 एंजाइम की खोज के बाद से, ध्यान डराने वाले वैश्विक आंकड़ों पर रहा है, जिससे अक्सर जनता में उदासीनता पैदा होती है। विशेषज्ञ अब 'मानव माइक्रोबायोम' (human microbiome)—खरबों लाभकारी सूक्ष्मजीव जो अनावश्यक एंटीबायोटिक उपयोग से बाधित होते हैं—पर केंद्रित विमर्श की वकालत करते हैं। यह जोर देकर कि एंटीबायोटिक्स व्यक्तिगत स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा और मानसिक कल्याण को कैसे नुकसान पहुंचा सकते हैं, स्वास्थ्य कार्यकर्ता कीटाणुओं के खिलाफ 'युद्ध की भाषा' से जीवन रक्षक दवाओं के संरक्षण में 'ज्ञान की भाषा' की ओर बढ़ने की उम्मीद करते हैं।
- NDM-1 (New Delhi Metallo-beta-lactamase) ने 2010 में AMR की ओर वैश्विक ध्यान आकर्षित किया।
- अनावश्यक एंटीबायोटिक उपयोग मानव माइक्रोबायोम को महीनों तक बाधित कर सकता है, जिससे दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावित होता है।
- AMR को एक समाधान योग्य, व्यक्तिगत स्वास्थ्य चुनौती के रूप में पेश करना अमूर्त, बड़े पैमाने के आंकड़ों के उपयोग से अधिक प्रभावी है।
Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO) ने पूरे भारत में कफ सिरप निर्माताओं के संयुक्त ऑडिट का आदेश दिया है। यह नियामक कार्रवाई तीन दूषित सिरप—Coldrif, Respifresh, और Re-Life—की पहचान के बाद की गई है, जिनमें diethylene glycol (DEG) पाया गया है, जिसे बच्चों की मौतों से जोड़ा गया है। हालांकि ये उत्पाद घरेलू स्तर पर बेचे गए थे और निर्यात नहीं किए गए थे, लेकिन WHO ने भारत में DEG और ethylene glycol (EG) की स्क्रीनिंग में 'नियामक कमी' (regulatory gap) की ओर इशारा किया है। ऑडिट का उद्देश्य निर्माताओं की पहचान करना, असुरक्षित चिकित्सा उत्पादों के उत्पादन को रोकना और दवा उद्योग में घरेलू गुणवत्ता नियंत्रण मानकों को सख्त करना है।
- Diethylene glycol (DEG) एक अत्यधिक विषैला संदूषक है जो किडनी फेलियर और मृत्यु का कारण बन सकता है।
- CDSCO सभी घरेलू कफ सिरप निर्माताओं की एक व्यापक सूची बनाने के लिए राज्य सरकारों के साथ काम कर रहा है।
- World Health Organization (WHO) संदूषण के स्रोत की जांच में भारतीय अधिकारियों का समर्थन कर रहा है।
भारत एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य संकट का सामना कर रहा है, जिसमें 2023 ADSI रिपोर्ट में 1,71,418 आत्महत्याएं दर्ज की गई हैं। Mental Healthcare Act 2017 द्वारा आत्महत्या को अपराध की श्रेणी से बाहर करने और देखभाल के अधिकार की गारंटी देने के बावजूद, महत्वपूर्ण अंतराल बने हुए हैं। देश में प्रति 1,00,000 लोगों पर केवल 0.75 मनोचिकित्सक हैं, जो WHO की 3 की सिफारिश से बहुत कम है। विशेषज्ञों ने मानसिक स्वास्थ्य बजट को कुल स्वास्थ्य व्यय का 5% करने और एक अंतर-मंत्रालयी टास्क फोर्स स्थापित करने का आह्वान किया है। भारत में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का आर्थिक प्रभाव 2030 तक $1 trillion से अधिक होने का अनुमान है, जिसके लिए तत्काल विकेंद्रीकरण और समुदाय-आधारित हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
- 15-29 वर्ष की आयु के भारतीय युवाओं में आत्महत्या मृत्यु का प्रमुख कारण है।
- भारत में मानसिक विकारों के लिए उपचार का अंतर (treatment gap) 70% से 92% के बीच होने का अनुमान है।
- Tele-MANAS और Manodarpan डिजिटल मानसिक स्वास्थ्य सहायता और स्कूल-आधारित परामर्श के लिए प्रमुख सरकारी पहल हैं।
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा फार्मास्युटिकल मानकों को अपग्रेड करने के प्रयासों के बावजूद, किसी भी भारतीय राज्य ने Corrective and Preventive Action (CAPA) दिशानिर्देशों का पूरी तरह से पालन नहीं किया है। ये दिशानिर्देश Drugs and Cosmetics Rules के संशोधित Schedule M का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, जिसका उद्देश्य वैश्विक गुणवत्ता मानक सुनिश्चित करना है। हालांकि 18 राज्यों ने Online National Drugs Licensing System (ONDLS) को अपना लिया है, लेकिन CAPA का कार्यान्वयन स्वैच्छिक और धीमा बना हुआ है। मिलावटी भारतीय निर्मित कफ सिरप से जुड़ी हालिया अंतरराष्ट्रीय घटनाओं को देखते हुए अनुपालन की यह कमी चिंताजनक है। मंत्रालय इस बात पर जोर देता है कि विनिर्माण दोषों की व्यवस्थित जांच और समाधान के लिए CAPA आवश्यक है।
- संशोधित Schedule M सुरक्षा और गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए भारत के फार्मास्युटिकल विनिर्माण नियमों का एक महत्वपूर्ण अपडेट है।
- CAPA (Corrective and Preventive Action) फार्मा उद्योग में प्रक्रिया सुधार के लिए एक सार्वभौमिक गुणवत्ता प्रबंधन पद्धति है।
- ONDLS पूरे भारत में पारदर्शी दवा लाइसेंसिंग के लिए CDAC और CDSCO द्वारा विकसित एक सिंगल-विंडो डिजिटल प्लेटफॉर्म है।
फिजियोलॉजी या मेडिसिन में 2025 का नोबेल पुरस्कार Mary Brunkow, Fred Ramsdell और Shimon Sakaguchi को ऑटोइम्यून रेगुलेशन पर उनके अभूतपूर्व कार्य के लिए दिया गया। उन्होंने रेगुलेटरी T-cells (Tregs) और ट्रांसक्रिप्शन फैक्टर FOXP3 की भूमिका की पहचान की। Sakaguchi ने 1995 में Tregs की खोज की थी, जबकि Brunkow और Ramsdell ने FOXP3 जीन की पहचान की थी। FOXP3 में म्यूटेशन से IPEX होता है, जो एक घातक ऑटोइम्यून विकार है। उनके शोध ने प्रतिरक्षा प्रणाली की समझ को एक साधारण ऑन/ऑफ स्विच से सक्रियण और संयम के एक गतिशील पारिस्थितिकी तंत्र (dynamic ecosystem) में बदल दिया, जिससे कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों के नए उपचारों के द्वार खुल गए।
- विजेताओं ने रेगुलेटरी T-cells (Tregs) की पहचान की जो प्रतिरक्षा प्रणाली को शरीर की अपनी कोशिकाओं पर हमला करने से रोकते हैं।
- FOXP3 जीन को Tregs के विकास और कार्य के लिए मास्टर रेगुलेटर के रूप में पहचाना गया।
- इस खोज के ऑटोइम्यून बीमारियों, कैंसर के इलाज और अंग प्रत्यारोपण की सफलता में सुधार के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं।
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय दूषित कफ सिरप की रिपोर्टों के बाद सख्त दवा अनुपालन (drug compliance) पर जोर दे रहा है। तमिलनाडु ड्रग्स कंट्रोल विभाग ने Coldrif के नमूनों में diethylene glycol (DEG) और ethylene glycol पाया है, जो राजस्थान और मध्य प्रदेश में बच्चों की मौत से जुड़ा एक कफ सिरप है। ये पदार्थ nephrotoxic और अत्यधिक खतरनाक हैं। Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO) ने कंपनी का मैन्युफैक्चरिंग लाइसेंस रद्द करने की सिफारिश की है। लेख में 'Make in India' ब्रांड को बनाए रखने और सार्वजनिक स्वास्थ्य को घटिया फार्मास्युटिकल उत्पादों से बचाने के लिए जीरो-टॉलरेंस नीति, कड़ी निगरानी और नियमित औचक निरीक्षण की आवश्यकता पर बल दिया गया है।
- DEG और ethylene glycol युक्त दूषित कफ सिरप भारत में कई बच्चों की मौत से जुड़े हैं।
- CDSCO ने गुणवत्ता मानकों को पूरा करने में विफल रहने वाली कंपनियों के मैन्युफैक्चरिंग लाइसेंस रद्द करने की सिफारिश की है।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि भारतीय फार्मास्युटिकल उत्पाद वैश्विक Good Manufacturing Practices (GMP) को पूरा करते हैं, संशोधित Schedule M मानदंडों को लागू किया जा रहा है।
केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने दवा निर्माताओं को Drugs and Cosmetics Act, 1940 के तहत संशोधित Schedule M मानदंडों का कड़ाई से पालन करने का निर्देश दिया है। यह कदम मध्य प्रदेश और राजस्थान में जहरीली कफ सिरप से बच्चों की मौत की खबरों के बाद उठाया गया है। संशोधित मानदंड Pharmaceutical Quality Systems (PQS) और Quality Risk Management (QRM) सहित उन्नत गुणवत्ता प्रणालियों को अनिवार्य करते हैं। गैर-अनुपालन वाली इकाइयों को लाइसेंस रद्द करने का सामना करना पड़ेगा। इसका लक्ष्य उत्पाद सुरक्षा सुनिश्चित करने, diethylene glycol (DEG) जैसे संदूषण को रोकने और भारतीय फार्मास्यूटिकल्स की वैश्विक प्रतिष्ठा बनाए रखने के लिए भारतीय विनिर्माण मानकों को अंतरराष्ट्रीय Good Manufacturing Practices (GMP) के साथ संरेखित करना है।
- Drugs and Cosmetics Act, 1940 की Schedule M भारत में फार्मास्युटिकल उत्पादों के लिए Good Manufacturing Practices (GMP) निर्धारित करती है।
- संशोधन संदूषण को रोकने के लिए कम्प्यूटरीकृत भंडारण प्रणाली और उपकरण सत्यापन पेश करता है।
- हाल की जांच में 'Coldrif' कफ सिरप में diethylene glycol (DEG) का उच्च स्तर पाया गया, जिससे उत्पादन तत्काल बंद कर दिया गया।
भारत Influenza के एक महत्वपूर्ण लेकिन कम आंके गए बोझ का सामना कर रहा है, जिसके दो अलग-अलग मौसमी शिखर (peaks) हैं: सर्दी (जनवरी-मार्च) और मानसून के बाद (जुलाई-सितंबर)। वर्तमान Influenza टीके अल्पकालिक सुरक्षा प्रदान करते हैं, जिसमें एंटीबॉडी का स्तर तीन से छह महीनों के भीतर काफी कम हो जाता है। चूंकि वायरस में लगातार एंटीजेनिक ड्रिफ्ट (antigenic drift) होता रहता है, विशेषज्ञों का सुझाव है कि भारत की उष्णकटिबंधीय जलवायु में साल भर सुरक्षा के लिए एक वार्षिक टीका अपर्याप्त है। लेख द्विवार्षिक टीकाकरण कार्यक्रम (जून और नवंबर) और अस्पताल में भर्ती होने और मौतों को कम करने के लिए Universal Immunisation Programme (UIP) में Influenza टीकों को शामिल करने की वकालत करता है, विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्गों के लिए जो सबसे अधिक जोखिम में हैं।
- भारत में दो Influenza शिखर होते हैं, शीतोष्ण (temperate) देशों के विपरीत जहां आमतौर पर एक शीतकालीन शिखर होता है।
- टीके की प्रभावशीलता 90 दिनों के भीतर काफी कम हो जाती है, जिससे आबादी दूसरे वार्षिक शिखर के दौरान असुरक्षित हो जाती है।
- सरकारी नीति और सार्वजनिक जागरूकता की कमी के कारण वर्तमान में 5% से भी कम भारतीय Influenza के टीके प्राप्त करते हैं।
Union Health Ministry ने 19 दवा निर्माण इकाइयों का जोखिम-आधारित (risk-based) निरीक्षण शुरू किया है, जब Tamil Nadu Drugs Control Department ने 'Coldrif' cough syrup में निर्धारित सीमा से अधिक diethylene glycol (DEG) पाया। Kancheepuram में Sresan Pharmaceuticals द्वारा निर्मित यह सिरप Madhya Pradesh और Rajasthan में कम से कम 10 बच्चों की मौत से जुड़ा है। हालांकि Central Drugs Standard Control Organisation (CDSCO) ने शुरुआत में कुछ नमूनों को DEG से मुक्त पाया था, लेकिन MP और Kerala के राज्य अधिकारियों ने इसकी बिक्री पर रोक लगा दी है। DEG और ethylene glycol जहरीले औद्योगिक विलायक (solvents) हैं जिनका उपयोग कभी-कभी फार्मास्युटिकल-ग्रेड ग्लिसरीन के सस्ते, अवैध विकल्प के रूप में किया जाता है, जिससे गुर्दे की विफलता (renal failure) सहित गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा होते हैं।
- Tamil Nadu Drugs Control Department ने DEG मिलावट के कारण Coldrif के एक बैच को 'मानक गुणवत्ता का नहीं' (not of standard quality) घोषित किया।
- Diethylene glycol (DEG) एक जहरीला पदार्थ है जो गुर्दे की विफलता और मृत्यु का कारण बन सकता है, विशेष रूप से बच्चों में।
- Union Health Ministry फार्मा इकाइयों में गुणवत्ता की विफलता की पहचान करने के लिए छह राज्यों में जोखिम-आधारित निरीक्षण कर रही है।
cough syrup की सुरक्षा को लेकर केंद्र और राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों के बीच विवाद पैदा हो गया है। Union Health Ministry ने कहा कि Madhya Pradesh और Rajasthan में बच्चों की मौत से जुड़े नमूनों में Diethylene Glycol (DEG) या Ethylene Glycol (EG) नहीं था। इसके विपरीत, Tamil Nadu के Drugs Control Department ने परीक्षणों में DEG मिलावट पाए जाने के बाद 'Coldrif' सिरप के उत्पादन पर रोक लगाने का आदेश दिया। केंद्र ने कुछ मौतों का कारण leptospirosis या घर पर गलत तरीके से दवा देना बताया। दो साल से कम उम्र के बच्चों को cough syrups न देने की चेतावनी देते हुए और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता पर जोर देते हुए एक परामर्श जारी किया गया है।
- Union Health Ministry का दावा है कि NIV और CDSCO द्वारा परीक्षण किए गए नमूनों में DEG या EG जैसे जहरीले संदूषक नहीं मिले।
- Tamil Nadu की Government Drugs Testing Laboratory ने DEG की उपस्थिति के कारण Coldrif सिरप के एक बैच को 'मानक गुणवत्ता का नहीं' पाया।
- स्वास्थ्य अधिकारियों ने संदिग्ध Coldrif बैच के निर्माता Sresan Pharmaceutical को कारण बताओ नोटिस जारी किया है।