आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस (AI) को स्वास्थ्य सेवा में तेजी से एकीकृत किया जा रहा है, मुख्य रूप से डॉक्टरों की सहायता के लिए एक ट्राइएज उपकरण के रूप में कार्य कर रहा है, न कि अंतिम निर्णय लेने में उनकी जगह ले रहा है। AI सिस्टम बड़ी मात्रा में डेटा का विश्लेषण कर सकते हैं, पैटर्न की पहचान कर सकते हैं, और नैदानिक सहायता प्रदान कर सकते हैं, जिससे रेडियोलॉजी, पैथोलॉजी और त्वचाविज्ञान जैसे क्षेत्रों में दक्षता और सटीकता में सुधार होता है। यह डॉक्टरों को जटिल मामलों और रोगी बातचीत पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है। जबकि AI नैदानिक क्षमताओं को बढ़ाता है और प्रक्रियाओं को सुव्यवस्थित करता है, नैतिक विचारों, व्यक्तिगत देखभाल और सूक्ष्म रोगी आवश्यकताओं को संबोधित करने के लिए मानवीय निरीक्षण महत्वपूर्ण रहता है। स्वास्थ्य सेवा में AI का भविष्य मानवीय बुद्धिमत्ता को बढ़ाने में निहित है, जिससे बेहतर रोगी परिणाम और अधिक कुशल स्वास्थ्य सेवा वितरण होता है।
- AI मुख्य रूप से स्वास्थ्य सेवा में एक ट्राइएज और नैदानिक सहायता उपकरण के रूप में कार्य कर रहा है, न कि डॉक्टरों के अंतिम निर्णय लेने की जगह ले रहा है।
- AI बड़े डेटासेट का विश्लेषण करके रेडियोलॉजी, पैथोलॉजी और त्वचाविज्ञान जैसे क्षेत्रों में दक्षता और सटीकता को बढ़ाता है।
- AI का एकीकरण डॉक्टरों को जटिल मामलों, रोगी बातचीत और व्यक्तिगत देखभाल पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति देता है।
भारत का सुप्रीम कोर्ट निष्क्रिय इच्छामृत्यु और लिविंग विल पर अपने 2018 के दिशानिर्देशों की समीक्षा करने के लिए तैयार है, जो उनके व्यावहारिक कार्यान्वयन पर चिंताओं से प्रेरित है। मौजूदा ढांचा, जो व्यक्तियों को अग्रिम रूप से चिकित्सा उपचार से इनकार करने की अनुमति देता है, को जटिल प्रक्रियात्मक आवश्यकताओं, जिसमें चिकित्सा बोर्ड अनुमोदन की कई परतें शामिल हैं, के कारण चुनौतियों का सामना करना पड़ा है। समीक्षा का उद्देश्य इन प्रक्रियाओं को सरल बनाना है ताकि "गरिमा के साथ मरने का अधिकार" गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए अधिक सुलभ और प्रभावी हो सके। इसमें दुरुपयोग के खिलाफ सुरक्षा उपायों के साथ व्यक्तिगत स्वायत्तता को संतुलित करना शामिल है, यह सुनिश्चित करना कि प्रक्रिया कम बोझिल हो जबकि नैतिक और कानूनी विचारों को बनाए रखा जाए।
- सुप्रीम कोर्ट कार्यान्वयन कठिनाइयों के कारण निष्क्रिय इच्छामृत्यु और लिविंग विल पर अपने 2018 के दिशानिर्देशों की समीक्षा कर रहा है।
- वर्तमान दिशानिर्देश, हालांकि "गरिमा के साथ मरने का अधिकार" को बनाए रखते हैं, इसमें जटिल प्रक्रियात्मक आवश्यकताएं और कई चिकित्सा बोर्ड अनुमोदन शामिल हैं।
- समीक्षा का उद्देश्य गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए निष्क्रिय इच्छामृत्यु को अधिक सुलभ बनाने के लिए प्रक्रिया को सरल बनाना है।
एक ऐतिहासिक फैसले में, सुप्रीम कोर्ट ने Harish Rana के लिए पैसिव यूथेनेशिया को मंजूरी दी, जो 13 साल से लगातार वनस्पति अवस्था में थे, जो भारत की पहली न्यायिक मंजूरी थी। कोर्ट ने स्पष्ट किया कि Article 21 के तहत 'गरिमा के साथ जीने का अधिकार' में अपरिवर्तनीय चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों के लिए 'गरिमा के साथ मरने का अधिकार' शामिल है। इसने पैसिव यूथेनेशिया को एक कृत्रिम बाधा को हटाने के रूप में प्रतिष्ठित किया, जिससे प्राकृतिक प्रक्षेपवक्र की अनुमति मिलती है, सक्रिय यूथेनेशिया से, जो नुकसान की एक बाहरी एजेंसी का परिचय देता है। फैसले ने जोर दिया कि ऐसे निर्णयों के लिए 'सर्वोत्तम हित' परीक्षण में चिकित्सा और गैर-चिकित्सा दोनों कारकों पर विचार किया जाना चाहिए, जिसमें जीवन को संरक्षित करने के पक्ष में एक मजबूत अनुमान हो।
- सुप्रीम कोर्ट ने भारत में पहली न्यायिक मिसाल के रूप में एक लगातार वनस्पति अवस्था में रोगी के लिए पैसिव यूथेनेशिया को मंजूरी दी।
- कोर्ट ने पुष्टि की कि Article 21 के तहत 'गरिमा के साथ जीने का अधिकार' में अपरिवर्तनीय चिकित्सा स्थितियों वाले रोगियों के लिए 'गरिमा के साथ मरने का अधिकार' शामिल है।
- पैसिव यूथेनेशिया को सक्रिय यूथेनेशिया से नुकसान की एक बाहरी एजेंसी की अनुपस्थिति से प्रतिष्ठित किया जाता है, केवल जीवन के प्राकृतिक पाठ्यक्रम की अनुमति देता है।
वैज्ञानिकों ने चमगादड़ों को रेबीज और Nipah जैसे घातक वायरस से बचाने के लिए नई पारिस्थितिक टीकाकरण रणनीतियाँ विकसित की हैं। इन तरीकों में पारंपरिक इंजेक्शन के बजाय भोजन के माध्यम से या एक सामयिक जेल के रूप में मौखिक टीके देना शामिल है। इस दृष्टिकोण का उद्देश्य चमगादड़ आबादी में वायरल लोड को कम करके मनुष्यों और अन्य जानवरों में स्पिलओवर घटनाओं को रोकना है। U.S. Geological Survey और अन्य संस्थानों द्वारा किए गए शोध ने प्रयोगशाला और नकली क्षेत्र परीक्षणों में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं, जो वन्यजीव टीकाकरण के लिए एक कम आक्रामक और अधिक स्केलेबल समाधान प्रदान करते हैं।
- चमगादड़ों के लिए नए पारिस्थितिक टीकाकरण तरीके, जिनमें मौखिक टीके और सामयिक जैल शामिल हैं, विकसित किए गए हैं।
- इन तरीकों का उद्देश्य चमगादड़ों को रेबीज और Nipah जैसे वायरस से बिना आक्रामक इंजेक्शन के बचाना है।
- प्राथमिक लक्ष्य चमगादड़ आबादी में वायरल लोड को कम करना है ताकि मनुष्यों और अन्य जानवरों में स्पिलओवर को रोका जा सके।
भारत बचपन के मोटापे में विश्व स्तर पर दूसरे स्थान पर है, जिसमें 5-19 आयु वर्ग के 41 मिलियन से अधिक बच्चों का BMI उच्च है, जिसमें 14 मिलियन मोटापे से ग्रस्त हैं, जो 2040 तक 56 मिलियन तक बढ़ने का अनुमान है। पोषण वैज्ञानिक Zeeshan Ali चेतावनी देते हैं कि यह संकट, जो तेजी से शहरीकरण, खराब आहार और चीनी पेय और अस्वास्थ्यकर वसा के उच्च सेवन से प्रेरित है, पारंपरिक रूप से वयस्कों से जुड़ी बाल चिकित्सा पुरानी बीमारियों में वृद्धि का कारण बन रहा है। वह नीति, सामाजिक-आर्थिक और घरेलू स्तर के हस्तक्षेपों की आवश्यकता पर जोर देते हैं, स्वदेशी खाद्य पदार्थों पर लौटने और परिष्कृत तेलों और खाली कैलोरी को बदलने की वकालत करते हैं।
- भारत बचपन के मोटापे के गंभीर संकट का सामना कर रहा है, विश्व स्तर पर दूसरे स्थान पर है, जिसमें 2040 तक उल्लेखनीय वृद्धि का अनुमान है।
- तेजी से शहरीकरण और पारंपरिक पौधों पर आधारित आहार से प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में बदलाव इस पोषण संक्रमण के प्रमुख चालक हैं।
- अधिक वजन के कारण बच्चे तेजी से Type 2 diabetes, hypertension और cardiovascular disease जैसी वयस्क-शुरुआत वाली बीमारियों का विकास कर रहे हैं।
भारत, Group for Equity के साथ मिलकर, जिनेवा में महत्वपूर्ण World Health Organization (WHO) Pandemic Agreement वार्ता में एक कानूनी रूप से लागू करने योग्य लाभ-साझाकरण प्रणाली के लिए जोर दे रहा है। यह प्रणाली यह सुनिश्चित करेगी कि रोगजनक सामग्री और आनुवंशिक अनुक्रम डेटा साझा करने वाले विकासशील देशों को बदले में उचित और ठोस लाभ प्राप्त हों। WHO Pandemic Agreement, मई 2025 में अपनाया गया, जिसका उद्देश्य वैश्विक महामारी की रोकथाम और प्रतिक्रिया में अंतराल और असमानताओं को दूर करना है, जिसे COVID-19 ने उजागर किया था। Group for Equity रोगजनक और अनुक्रम डेटा साझा करने के लिए मानक, कानूनी रूप से बाध्यकारी अनुबंधों पर जोर देता है, जिससे व्यावसायीकृत उत्पादों से वार्षिक राजस्व का एक प्रतिशत या WHO के लिए आरक्षित उत्पादन जैसे लाभ सुनिश्चित होते हैं।
- भारत WHO Pandemic Agreement वार्ता में रोगजनक सामग्री के लिए एक कानूनी रूप से लागू करने योग्य लाभ-साझाकरण प्रणाली का समर्थन करता है।
- इस प्रणाली का उद्देश्य आनुवंशिक अनुक्रम डेटा साझा करने वाले विकासशील देशों के लिए उचित प्रतिफल सुनिश्चित करना है।
- WHO Pandemic Agreement को वैश्विक महामारी तैयारी अंतराल को दूर करने के लिए मई 2025 में अपनाया गया था।
सुप्रीम कोर्ट ने 32 वर्षीय हरीश राणा के लिए गरिमा के साथ मरने के अधिकार को बरकरार रखा, जो 13 वर्षों से Persistent Vegetative State (PVS) में हैं, Clinically Assisted Nutrition and Hydration (CANH) को वापस लेने की अनुमति देकर। यह ऐतिहासिक फैसला अदालत के 2018 के 'passive euthanasia' दिशानिर्देशों का पहला कार्यान्वयन है। न्यायमूर्ति जे.बी. पारदीवाला ने जोर दिया कि यह निर्णय गहरी करुणा और साहस को दर्शाता है, जिससे व्यक्ति को गरिमा के साथ विदा होने की अनुमति मिलती है। अदालत ने सक्रिय और निष्क्रिय इच्छामृत्यु के बीच अंतर को भी स्पष्ट किया, यह कहते हुए कि निष्क्रिय इच्छामृत्यु में जीवन समर्थन वापस लेकर मृत्यु को होने देना शामिल है, जबकि सक्रिय इच्छामृत्यु नुकसान के लिए एक बाहरी एजेंसी का परिचय देती है।
- सुप्रीम कोर्ट ने 13 वर्षों से Persistent Vegetative State में पड़े हरीश राणा के लिए Clinically Assisted Nutrition and Hydration (CANH) को वापस लेने की अनुमति दी।
- यह फैसला सुप्रीम कोर्ट के 'passive euthanasia' पर 2018 के दिशानिर्देशों का पहला कार्यान्वयन है।
- न्यायमूर्ति जे.बी. पारदीवाला ने इस बात पर प्रकाश डाला कि यह निर्णय करुणा का कार्य है, जिससे व्यक्ति को गरिमा के साथ मरने की अनुमति मिलती है।
यह लेख बचपन के मोटापे और अधिक वजन के alarming वृद्धि पर प्रकाश डालता है, जो अब छोटे बच्चों को भी प्रभावित कर रहा है, जिसे पारंपरिक रूप से बड़ी उम्र में metabolic diseases से जोड़ा जाता था। World Obesity Atlas 2026 का अनुमान है कि 2040 तक भारत में मोटे और अधिक वजन वाले बच्चों में उल्लेखनीय वृद्धि होगी, जिससे उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसी पुरानी बीमारियों के शुरुआती लक्षण दिखाई देंगे। कारणों में अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, अस्वास्थ्यकर भोजन का सेवन, स्वस्थ स्कूल भोजन तक खराब पहुंच और उप-इष्टतम स्तनपान शामिल हैं। World Obesity Federation तत्काल कार्रवाई का आह्वान करता है, जिसमें विपणन प्रतिबंध, चीनी पर कर, शारीरिक गतिविधि की सिफारिशें, अनिवार्य स्तनपान और स्वस्थ स्कूल भोजन मानक शामिल हैं, ताकि भविष्य के स्वास्थ्य संकट को रोका जा सके और राष्ट्र के युवाओं की रक्षा की जा सके।
- बचपन का मोटापा एक बढ़ता हुआ वैश्विक और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संकट है, जिसमें metabolic diseases युवा आबादी को प्रभावित कर रही हैं।
- World Obesity Atlas 2026 का अनुमान है कि 2040 तक भारत में मोटे और अधिक वजन वाले बच्चों में पर्याप्त वृद्धि होगी।
- जोखिम कारकों में अपर्याप्त गतिविधि, अस्वास्थ्यकर भोजन, स्वस्थ स्कूल भोजन तक खराब पहुंच और उप-इष्टतम स्तनपान शामिल हैं।
यह लेख दूध में मिलावट के गंभीर मुद्दे पर प्रकाश डालता है, विशेष रूप से ethylene glycol के साथ, जिससे आंध्र प्रदेश जैसे राज्यों में मौतें हुई हैं। इसमें कमजोर कानूनों और डेयरी क्षेत्र के असंगठित स्वरूप के कारण अपराधियों पर मुकदमा चलाने में आने वाली चुनौतियों पर चर्चा की गई है। खाद्य सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सरकार के प्रयासों का उल्लेख किया गया है, जिसमें सुरक्षा प्रोटोकॉल स्थापित करने में FSSAI की भूमिका भी शामिल है। यह लेख उपभोक्ताओं, विशेषकर बच्चों और बुजुर्गों जैसे कमजोर समूहों को दूषित दूध से होने वाले स्वास्थ्य जोखिमों से बचाने के लिए सख्त दंड और एक मजबूत प्रवर्तन तंत्र की आवश्यकता पर जोर देता है।
- दूध में मिलावट, विशेष रूप से ethylene glycol के साथ, एक महत्वपूर्ण जन स्वास्थ्य खतरा पैदा करती है, जिससे मौतें होती हैं।
- डेयरी क्षेत्र का असंगठित स्वरूप और कमजोर कानूनी ढांचा अपराधियों पर प्रभावी ढंग से मुकदमा चलाना चुनौतीपूर्ण बनाता है।
- सरकार, FSSAI जैसे निकायों के माध्यम से, खाद्य सुरक्षा प्रोटोकॉल स्थापित करने और अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए काम कर रही है।
यह लेख भारत में कैंसर उपचार के वित्तीय बोझ का विश्लेषण करता है, यह देखते हुए कि यह अन्य बीमारियों की तुलना में तीन गुना अधिक है। दवाओं पर व्यय का सबसे बड़ा घटक है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों के सार्वजनिक अस्पतालों में। जबकि निजी अस्पताल अधिक शुल्क लेते हैं, सरकारी क्षेत्र में, विशेष रूप से गरीबों के लिए, सापेक्ष वित्तीय दबाव अधिक है। बजट का 17 कैंसर-संबंधित दवाओं पर बुनियादी सीमा शुल्क की पूर्ण छूट का प्रस्ताव एक महत्वपूर्ण हस्तक्षेप है। डेटा से पता चलता है कि सार्वजनिक अस्पतालों में कैंसर उपचार के लिए लागत गुणक 2014 में 4x से बढ़कर 2017-18 में 5x हो गया, जो मरीजों पर बढ़ते वित्तीय दबाव को उजागर करता है।
- कैंसर का उपचार अन्य बीमारियों की तुलना में काफी अधिक महंगा है, जिसमें दवाएं सबसे बड़ा लागत घटक हैं।
- कम निरपेक्ष लागतों के बावजूद, सार्वजनिक अस्पतालों, विशेषकर ग्रामीण क्षेत्रों में मरीजों के लिए कैंसर उपचार का सापेक्ष वित्तीय बोझ अधिक है।
- केंद्रीय बजट का 17 कैंसर-संबंधित दवाओं पर बुनियादी सीमा शुल्क की पूर्ण छूट मरीजों की लागत को कम करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है।
केंद्रीय बजट 2026-27 में 1.5 लाख बहु-कुशल देखभालकर्ताओं को प्रशिक्षित करने का प्रस्ताव है, फिर भी यह उन पांच मिलियन महिलाओं की अनदेखी करता है जो पहले से ही Accredited Social Health Activists (ASHAs), आंगनवाड़ी कार्यकर्ता और मध्याह्न भोजन कार्यकर्ता के रूप में सेवा दे रही हैं। इन महिलाओं को 'स्वयंसेवक' के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो आवश्यक सार्वजनिक सेवाएं प्रदान करती हैं, लेकिन उन्हें मामूली मानदेय मिलता है, औपचारिक अनुबंध और बुनियादी लाभों की कमी होती है, जो लैंगिक मानदंडों में निहित "care penalty" को दर्शाता है। लेख का तर्क है कि उनके काम को, जो आवर्ती और केंद्रीय है, स्थायी पदों में परिवर्तित किया जाना चाहिए, जैसा कि Dharam Singh & Anr. vs State of U.P. & Anr. में Supreme Court के फैसले द्वारा समर्थित है। उनकी भूमिकाओं को औपचारिक बनाना और उन्हें NSQF-aligned प्रशिक्षण प्रदान करना भारत के लिए एक मजबूत देखभाल पारिस्थितिकी तंत्र बनाने और अपने स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए आवश्यक है।
- भारत का बजट नए देखभालकर्ताओं को प्रशिक्षित करने पर केंद्रित है, लेकिन ASHAs और आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं जैसे मौजूदा 'स्वयंसेवी' देखभाल कार्यकर्ताओं की उपेक्षा करता है।
- ये महिलाएं आवश्यक, निरंतर सेवाएं प्रदान करती हैं, लेकिन औपचारिक रोजगार लाभों की कमी होती है और देखभाल कार्य की लैंगिक धारणाओं के कारण उन्हें मामूली मानदेय मिलता है।
- Dharam Singh & Anr. vs State of U.P. & Anr. में Supreme Court का फैसला आवर्ती 'स्वयंसेवी' भूमिकाओं को स्थायी पदों में बदलने का समर्थन करता है।
भारत में स्तन कैंसर की घटना पिछले तीन दशकों में दोगुनी से अधिक हो गई है, जो 2023 में प्रति 100,000 महिलाओं पर 29.4 मामलों तक पहुंच गई है। विशेषज्ञों ने शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित स्क्रीनिंग और उपचार तक पहुंच में अंतराल को दूर करने की आवश्यकता पर जोर दिया है। प्रमुख योगदान कारकों में जीवनशैली में बदलाव, स्तनपान की कमी, शराब का सेवन, तंबाकू का उपयोग और गतिहीन कार्य पैटर्न शामिल हैं। बढ़ती घटना से निपटने में चुनौतियों में संसाधनों की कमी, भौगोलिक पहुंच और अपर्याप्त देखभाल, विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में शामिल हैं।
- भारत में पिछले 30 वर्षों में स्तन कैंसर की घटना में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो एक बढ़ती हुई सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता को उजागर करती है।
- जीवनशैली में बदलाव, स्तनपान की कमी, शराब का सेवन, तंबाकू का उपयोग और गतिहीन कार्य पैटर्न को प्रमुख योगदान कारकों के रूप में पहचाना गया है।
- बढ़ती घटना को प्रबंधित करने के लिए नियमित स्क्रीनिंग और उपचार तक बेहतर पहुंच के माध्यम से शीघ्र पता लगाना महत्वपूर्ण है।
भारत के स्वदेशी Cervavac HPV वैक्सीन को राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल करने में एक चल रहे ICMR अध्ययन के कारण देरी हुई है। इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या Cervavac की एक खुराक Gardasil के समान एक स्थिर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है, जो WHO द्वारा HPV वैक्सीन खुराक पर दी गई छूट के बाद है। पहले, WHO ने दो-खुराक अनुसूची की सिफारिश की थी, लेकिन अब धीमी शुरुआत और वैश्विक स्तर पर कम कवरेज के कारण सिंगल-डोज विकल्पों का सुझाव देता है। जबकि प्रधान मंत्री मोदी ने Gardasil-4 का उपयोग करके एक अभियान शुरू किया, Cervavac के लिए ICMR अध्ययन के परिणाम 2027 में अपेक्षित हैं, जो सिंगल-डोज रोल-आउट के लिए इसकी आधिकारिक सिफारिश को सूचित करेंगे।
- भारत के यूनिवर्सल इम्यूनाइजेशन प्रोग्राम (UIP) में स्वदेशी Cervavac HPV वैक्सीन का समावेश एक ICMR अध्ययन के लंबित होने के कारण रुका हुआ है।
- अध्ययन यह आकलन करेगा कि क्या Cervavac की एक खुराक Gardasil की तुलना में पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करती है।
- विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने अपनी HPV वैक्सीन खुराक सिफारिशों में ढील दी है, अब 9-15 वर्ष की लड़कियों के लिए सिंगल-डोज अनुसूची का सुझाव दिया गया है।
यह लेख तर्क देता है कि जबकि भारत ने मातृ स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण प्रगति की है, महिलाओं का मध्य जीवन स्वास्थ्य नीति और व्यवहार में बड़े पैमाने पर अदृश्य बना हुआ है। जैसे-जैसे भारत में बीमारियों का बोझ गैर-संचारी रोगों (NCDs) की ओर बढ़ रहा है, 30 और 40 के दशक की महिलाएं उच्च रक्तचाप और थायराइड विकारों जैसी पुरानी बीमारियों की उच्च दरों का अनुभव कर रही हैं, फिर भी उन्हें कम संरचित ध्यान मिलता है। यह अदृश्यता चिकित्सा निदान, कार्यस्थल डिजाइन और सामाजिक वास्तविकताओं तक फैली हुई है, जिससे देर से निदान और जटिल उपचार होते हैं। महिलाओं के गरिमापूर्ण बुढ़ापे और समग्र कल्याण को सुनिश्चित करने के लिए एक जीवन-चक्र दृष्टिकोण, स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का विस्तार और महिला-विशिष्ट स्वास्थ्य अनुसंधान में निवेश महत्वपूर्ण है, जिससे परिवारों, कार्यस्थलों और अर्थव्यवस्था को लाभ होता है।
- भारत ने मातृ स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है, जिसमें मातृ मृत्यु दर (MMR) में भारी गिरावट आई है।
- हालांकि, बच्चे पैदा करने की उम्र के बाद महिलाओं का स्वास्थ्य, विशेष रूप से मध्य जीवन स्वास्थ्य, नीति और व्यवहार में प्रणालीगत रूप से अदृश्य है।
- 30 और 40 के दशक की महिलाएं NCDs और पुरानी बीमारियों की उच्च दरों का सामना करती हैं, लेकिन उन्हें कम ध्यान मिलता है।
यह लेख महिला आरक्षण अधिनियम की क्षमता पर चर्चा करता है कि कैसे यह 2029 तक भारत की सबसे लिंग-प्रतिनिधि संसद का निर्माण कर सकता है, जिसमें लोकसभा की एक-तिहाई सीटें महिलाओं के लिए आरक्षित होंगी। हालांकि, यह इस बात पर जोर देता है कि केवल उपस्थिति पर्याप्त नहीं है; वास्तविक परिवर्तन के लिए महिलाओं से संबंधित मुद्दों जैसे बुजुर्गों की देखभाल को संबोधित करने की आवश्यकता है, जिसमें वर्तमान में एक नीतिगत ढांचा और लिंग आयाम का अभाव है। भारत तेजी से वृद्ध हो रहा है, जिसमें महिलाएं कम बचत, टूटे हुए रोजगार इतिहास और देखभाल करने वालों की कमी से असमान रूप से प्रभावित हैं। लेखक का तर्क है कि राजनीतिक दलों को 2029 के चुनावों के बाद नहीं, बल्कि अभी से अपने घोषणापत्रों और अभियानों में महिलाओं के लिए गरिमापूर्ण बुढ़ापे को एकीकृत करना चाहिए, ताकि सार्थक प्रभाव सुनिश्चित हो सके।
- महिला आरक्षण अधिनियम 2029 तक लोकसभा की एक-तिहाई सीटें महिलाओं के लिए आरक्षित करेगा, जिससे अधिक लिंग-प्रतिनिधि संसद का वादा किया गया है।
- प्रभावी प्रतिनिधित्व के लिए संसद में उनकी उपस्थिति से परे, महिलाओं से संबंधित विशिष्ट मुद्दों को संबोधित करने की आवश्यकता है।
- महिलाओं के लिए बुजुर्गों की देखभाल को एक महत्वपूर्ण, अनसुलझे नीतिगत क्षेत्र के रूप में उजागर किया गया है, जिसमें मौजूदा नीतियों में लिंग आयाम का अभाव है।
भारत में 2025 तक लगभग 15 मिलियन बच्चे (5-9 वर्ष) और 26 मिलियन से अधिक बच्चे (10-19 वर्ष) अधिक वजन वाले या मोटे होने का अनुमान है, जो चीन के बाद विश्व स्तर पर दूसरे स्थान पर है। World Obesity Atlas 2026 की रिपोर्ट बताती है कि दुनिया बचपन के मोटापे में वृद्धि को आधा करने के 2025 के वैश्विक लक्ष्य को पूरा करने में विफल रहेगी। भारत में प्रमुख जोखिम कारकों में कम शारीरिक गतिविधि स्तर, उप-इष्टतम स्तनपान और मीठे पेय पदार्थों का अधिक सेवन शामिल है, जिससे 2040 तक उच्च रक्तचाप और हाइपरग्लाइसेमिया जैसी संबंधित बीमारियों में पर्याप्त वृद्धि का अनुमान है। सरकारों से मजबूत रोकथाम और प्रबंधन प्रयासों को लागू करने का आग्रह किया गया है।
- भारत में 2025 तक चीन के बाद विश्व स्तर पर अधिक वजन वाले या मोटे बच्चों की दूसरी सबसे बड़ी संख्या होने का अनुमान है।
- World Obesity Federation चेतावनी देता है कि बचपन के मोटापे को कम करने के वैश्विक लक्ष्य पूरे नहीं हो रहे हैं, जिसमें भारत भी कोई अपवाद नहीं है।
- भारत में बचपन के मोटापे में योगदान करने वाले महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि, उप-इष्टतम स्तनपान और मीठे पेय पदार्थों का अधिक सेवन शामिल है।
Supreme Court ने यह जांचने का निर्णय लिया है कि क्या ब्लड बैंकों के लिए HIV, Hepatitis B और Hepatitis C जैसी बीमारियों की पहचान के लिए Nucleic Acid Test (NAT) आयोजित करना अनिवार्य किया जाना चाहिए। वर्तमान में, कम संवेदनशील Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) परीक्षण अधिक सामान्य है। एक NGO द्वारा दायर याचिका में तर्क दिया गया है कि सुरक्षित रक्त आधान Article 21 के तहत Right to Life का एक मौलिक हिस्सा है। यह कदम थैलेसीमिया के उपचार के दौरान दूषित रक्त आधान के माध्यम से बच्चों के HIV से संक्रमित होने की रिपोर्टों के बाद उठाया गया है। Court ने सरकारी अस्पतालों में NAT को लागू करने की लागत-प्रभावशीलता और व्यवहार्यता पर डेटा मांगा है।
- NAT एक अत्यधिक संवेदनशील आणविक तकनीक है जो वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाती है, जिससे पहचान के लिए 'window period' कम हो जाता है।
- याचिका इस बात पर प्रकाश डालती है कि बार-बार रक्त आधान और दूषित रक्त के जोखिमों के कारण थैलेसीमिया के रोगी विशेष रूप से असुरक्षित हैं।
- संविधान के Article 21 (Right to Life) का आह्वान सभी सरकारी अस्पतालों में सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रियाओं की मांग करने के लिए किया जा रहा है।
Rare Diseases Day पर, National Policy for Rare Diseases (NPRD) और आवंटित बजट के कम उपयोग के संबंध में चिंताएं जताई गई हैं। 2025-26 के लिए 299 करोड़ रुपये के आवंटन के बावजूद, अब तक केवल एक छोटा हिस्सा (30.79 करोड़ रुपये) ही उपयोग किया गया है, जिससे कई मरीज जीवन रक्षक उपचार के बिना रह गए हैं। MPS 2 और Gaucher disease जैसे विकारों वाले बच्चों के परिवारों का कहना है कि 50 लाख रुपये की फंडिंग सीमा दीर्घकालिक देखभाल के लिए अपर्याप्त है। Supreme Court उपचार में रुकावटों से संबंधित मामलों की सुनवाई करने वाला है, क्योंकि दुर्लभ बीमारी समुदाय देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करने और आगे होने वाली मौतों को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की मांग कर रहा है।
- National Policy for Rare Diseases (NPRD) पूरे भारत में नामित Centres of Excellence (CoEs) के माध्यम से उपचार के लिए एक रूपरेखा प्रदान करती है।
- आवंटित बजट का एक बड़ा हिस्सा खर्च नहीं हुआ है, जबकि प्रशासनिक बाधाओं के कारण मरीजों को उपचार में जीवन-धमकाने वाली देरी का सामना करना पड़ रहा है।
- वर्तमान में प्रति रोगी 50 लाख रुपये की फंडिंग सीमा अक्सर जल्दी समाप्त हो जाती है, जिससे कई बच्चों के लिए जीवन रक्षक देखभाल पूरी तरह से रुक जाती है।
केंद्रीय खाद्य मंत्रालय ने Pradhan Mantri Garib Kalyan Anna Yojana (PMGKAY) और अन्य कल्याणकारी योजनाओं के तहत चावल के फोर्टिफिकेशन (fortification) को अस्थायी रूप से बंद करने का निर्णय लिया है। यह निर्णय IIT Kharagpur के एक अध्ययन के बाद लिया गया है, जिसमें पाया गया कि नमी, तापमान और भंडारण की स्थिति जैसे कारक फोर्टिफाइड चावल की शेल्फ लाइफ और पोषक तत्वों की स्थिरता को महत्वपूर्ण रूप से कम कर देते हैं। कार्यकर्ताओं ने इस कदम का स्वागत किया है, उनका तर्क है कि फोर्टिफिकेशन एनीमिया को रोकने का एक महंगा, अवैज्ञानिक और संभावित रूप से विषाक्त तरीका है। सरकार Public Distribution System (PDS) के तहत मौजूदा खाद्यान्न पात्रता को बनाए रखते हुए पोषक तत्व वितरण के लिए अधिक प्रभावी तंत्र की तलाश कर रही है।
- यह निलंबन PMGKAY और अन्य केंद्र प्रायोजित कल्याणकारी योजनाओं के माध्यम से वितरित चावल को तब तक प्रभावित करता है जब तक कि अधिक प्रभावी वितरण तंत्र की पहचान नहीं हो जाती।
- IIT Kharagpur के एक अध्ययन ने इस बात पर प्रकाश डाला कि फोर्टिफाइड चावल के दाने लंबे समय तक भंडारण और नियमित हैंडलिंग के दौरान सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी के प्रति संवेदनशील होते हैं।
- सामाजिक कार्यकर्ताओं का तर्क है कि सभी एनीमिया आयरन की कमी से जुड़े नहीं होते हैं, जिससे बड़े पैमाने पर फोर्टिफिकेशन एक अप्रभावी और संभावित रूप से असुरक्षित समाधान बन जाता है।
शिलांग में संदिग्ध जीवाणु संक्रमण से दो Agniveer प्रशिक्षुओं की मौत के बाद मेघालय सरकार ने meningococcal disease के लिए निगरानी बढ़ा दी है। एक advisory जारी की गई है जिसमें जनता से भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने और स्वास्थ्य प्रोटोकॉल का पालन करने का आग्रह किया गया है। स्वास्थ्य अधिकारियों ने Assam Regimental Centre में सक्रिय epidemiological investigations, contact tracing और laboratory reviews शुरू किए हैं। जबकि प्रारंभिक क्षेत्र के बाहर कोई नया मामला नहीं पाया गया है और स्थिति वर्तमान में नियंत्रण में है, East Khasi Hills District Surveillance Unit करीबी संपर्कों की निगरानी कर रही है और व्यापक प्रकोप को रोकने के लिए preventive interventions लागू कर रही है।
- Meningococcal disease एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जिसके लिए मृत्यु दर को रोकने के लिए त्वरित पहचान और उपचार की आवश्यकता होती है।
- राज्य ने एक सैन्य प्रशिक्षण केंद्र में हुई मौतों के बाद सक्रिय epidemiological investigations और contact tracing शुरू की है।
- सार्वजनिक स्वास्थ्य advisories East Khasi Hills में social distancing और outbreak response protocols के पालन पर जोर देती हैं।
Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID) एक मान्यता प्राप्त खाने का विकार है जिसकी विशेषता भोजन के सेवन में महत्वपूर्ण कमी है, जिससे वजन कम होता है और पोषण संबंधी कमियां होती हैं। सामान्य picky eating के विपरीत, ARFID शरीर की छवि के मुद्दों से प्रेरित नहीं होता है, बल्कि संवेदी संवेदनशीलता, प्रतिकूल परिणामों (जैसे दम घुटना) के डर, या भोजन में रुचि की कमी से होता है। यह बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है और गंभीर वृद्धि प्रतिबंधों और सामाजिक हानि का कारण बन सकता है। उपचार में Cognitive Behavioural Therapy (CBT) जैसी मनोवैज्ञानिक चिकित्सा, पोषण संबंधी सहायता और परिवार की भागीदारी सहित एक बहु-विषयक दृष्टिकोण शामिल है ताकि ठीक होने के लिए एक सकारात्मक, तनाव-मुक्त खाने का माहौल बनाया जा सके।
- ARFID एक मानसिक स्वास्थ्य विकार है, न कि केवल जिद, ध्यान आकर्षित करने की कोशिश, या picky eating का एक अस्थायी चरण।
- कारणों में बनावट के प्रति संवेदी अरुचि, दम घुटने या उल्टी जैसे दर्दनाक अनुभव, या आनुवंशिक कारक शामिल हो सकते हैं।
- यह विकार महत्वपूर्ण शारीरिक जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिसमें वृद्धि विफलता और IV ड्रिप जैसे नैदानिक हस्तक्षेप की आवश्यकता शामिल है।
वैज्ञानिक अध्ययनों से भारत भर में बोतलबंद पानी में महत्वपूर्ण माइक्रोप्लास्टिक और नैनोप्लास्टिक संदूषण का पता चला है, जिसमें मुंबई और तटीय आंध्र प्रदेश जैसे प्रमुख शहर शामिल हैं। ये कण, जो पांच मिलीमीटर से छोटे होते हैं, phthalates और antimony जैसे जहरीले एडिटिव्स ले जा सकते हैं जो प्लास्टिक कंटेनरों से निकलते हैं, खासकर जब गर्मी के संपर्क में आते हैं। FSSAI और BIS द्वारा वर्तमान नियामक मानक मुख्य रूप से रोगजनकों पर ध्यान केंद्रित करते हैं और माइक्रोप्लास्टिक या दीर्घकालिक रासायनिक जोखिम के लिए परीक्षण शामिल नहीं करते हैं। लेख सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए नगरपालिका जल आपूर्ति को मजबूत करने और प्लास्टिक-व्युत्पन्न दूषित पदार्थों के लिए नियमित परीक्षण को शामिल करने के लिए नियामक ढांचे को अद्यतन करने की वकालत करता है।
- माइक्रोप्लास्टिक पांच मिलीमीटर से छोटे प्लास्टिक कण होते हैं जो जैविक बाधाओं को पार कर सकते हैं और विषाक्त पदार्थों को ले जा सकते हैं।
- antimony और phthalates जैसे रसायनों का लीचिंग तब बढ़ता है जब प्लास्टिक की बोतलों को सीधे धूप या उच्च तापमान में संग्रहीत किया जाता है।
- वर्तमान BIS और FSSAI मानकों में पैकेज्ड पेयजल में माइक्रोप्लास्टिक और नैनोप्लास्टिक की निगरानी के लिए प्रोटोकॉल का अभाव है।
भारत ने सर्वाइकल कैंसर की उच्च घटनाओं से निपटने के लिए 14 वर्ष की लड़कियों के लिए राष्ट्रव्यापी Human Papillomavirus (HPV) टीकाकरण कार्यक्रम शुरू किया है। WHO की सिफारिशों के बाद, कार्यक्रम नामित सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं पर एक सिंगल-डोज वैक्सीन तैनात करेगा। सर्वाइकल कैंसर भारतीय महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है, जिसमें देश दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र में 65% से अधिक बोझ में योगदान देता है। संपादकीय में टीकाकरण के बाद अवलोकन, एक मजबूत कोल्ड चेन बनाए रखने और प्रतिकूल घटनाओं (AEFI) की पारदर्शी रिपोर्टिंग के महत्व पर जोर दिया गया है ताकि एंटी-वैक्सीनेशन भावनाओं और ऐतिहासिक परीक्षण संबंधी चिंताओं को दूर किया जा सके।
- HPV प्रकार 16 और 18 भारत में सर्वाइकल कैंसर के 80% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार हैं।
- सर्वाइकल कैंसर HPV टीकाकरण और यदि जल्दी पता चल जाए तो नियमित स्क्रीनिंग के माध्यम से काफी हद तक रोके जा सकने योग्य है।
- दक्षिण-पूर्व एशिया क्षेत्र (SEARO) में विश्व स्तर पर सर्वाइकल कैंसर की दूसरी सबसे अधिक घटना है, जिसमें भारत प्राथमिक योगदानकर्ता है।
शोधकर्ताओं ने पुष्टि की है कि HIV capsid — वायरस की आनुवंशिक सामग्री की रक्षा करने वाला प्रोटीन खोल — लंबी-अभिनय वाली एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के लिए एक उत्कृष्ट लक्ष्य है। Lenacapavir नामक एक नई दवा, पहली capsid-आधारित अवरोधक, ने नैदानिक परीक्षणों में उच्च प्रभावकारिता दिखाई है। पुरानी दवाओं के विपरीत, Lenacapavir को हर छह महीने में एक बार subcutaneous इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, जिससे एक धीमी-रिलीज़ जलाशय बनता है। जबकि HIV प्रतिरोध विकसित कर सकता है, अध्ययनों से पता चलता है कि capsid में उत्परिवर्तन वायरस की प्रतिकृति बनाने की क्षमता को काफी हद तक बाधित करते हैं, जिससे यह वायरस के लिए एक 'उच्च लागत' अनुकूलन बन जाता है। यह खोज टिकाऊ HIV उपचारों की एक नई पीढ़ी के लिए द्वार खोलती है।
- capsid वायरल RNA की रक्षा के लिए आवश्यक है और वायरस के जीवित रहने के लिए काफी हद तक अपरिवर्तित रहना चाहिए।
- Lenacapavir दैनिक मौखिक गोलियों की तुलना में एक लंबी-अभिनय उपचार विकल्प (द्वि-वार्षिक इंजेक्शन) प्रदान करता है।
- capsid अवरोधकों के प्रति वायरल प्रतिरोध काफी कम वायरल फिटनेस और प्रतिकृति की कीमत पर आता है।