स्वास्थ्य बीमा कवरेज बढ़ा, लेकिन Out-of-Pocket व्यय और निजी क्षेत्र पर निर्भरता बढ़ी
नवीनतम NSS डेटा (80वां दौर) से पता चलता है कि स्वास्थ्य बीमा कवरेज में उल्लेखनीय वृद्धि के बावजूद, अस्पताल में भर्ती होने की दरें आनुपातिक रूप से नहीं बढ़ी हैं, और Out-of-Pocket (OOP) व्यय में तेजी से वृद्धि हुई है, खासकर निजी क्षेत्र में। PMJAY जैसी Government-funded health insurance (GFHI) योजनाओं ने कवरेज का विस्तार किया है, लेकिन अधिक लोग निजी देखभाल की ओर बढ़ रहे हैं, जहां लागत बहुत अधिक है। लेख इस बात पर प्रकाश डालता है कि GFHI योजनाएं, पिछड़े वर्गों को लक्षित करते हुए, सेवा उपयोग के मामले में बेहतर स्थिति वाले लोगों को असमान रूप से लाभ पहुंचाती हैं। यह तर्क देता है कि ये योजनाएं, निजी देखभाल को सब्सिडी देकर, परिवारों को वित्तीय कठिनाई से बचाने में विफल रहती हैं और इसके बजाय सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को मजबूत करने की आवश्यकता का सुझाव देती हैं।
मुख्य बिंदु
- स्वास्थ्य बीमा कवरेज में वृद्धि के बावजूद, अस्पताल में भर्ती होने की दरें महत्वपूर्ण रूप से नहीं बढ़ी हैं, और OOP व्यय में तेजी से वृद्धि हुई है।
- लोगों का एक बढ़ता हुआ अनुपात निजी क्षेत्र की स्वास्थ्य सेवा का विकल्प चुन रहा है, जहां लागत काफी अधिक है।
- PMJAY जैसी Government-funded health insurance schemes (GFHI) ने कवरेज का विस्तार किया है, लेकिन वित्तीय कठिनाई को प्रभावी ढंग से कम नहीं कर रही हैं।
- GFHI योजनाएं, सामाजिक-आर्थिक रूप से पिछड़े वर्गों को लक्षित करने के बावजूद, सेवा उपयोग में अपेक्षाकृत बेहतर स्थिति वाले लोगों को असमान रूप से लाभ पहुंचाती हैं।
- लेख बीमा-आधारित मॉडल पर पुनर्विचार करने और सार्वभौमिक, व्यापक देखभाल के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को मजबूत करने पर फिर से ध्यान केंद्रित करने का सुझाव देता है।
परीक्षा तथ्य
- यह डेटा NSS के 80वें दौर के "Household Social Consumption: Health" से है, जो जनवरी और दिसंबर 2025 के बीच आयोजित किया गया था।
- ग्रामीण परिवारों के 47.4% और शहरी परिवारों के 44.3% किसी न किसी प्रकार के स्वास्थ्य बीमा से कवर हैं।
- अस्पताल में भर्ती होने पर औसत OOP व्यय 2017-18 और 2025 के बीच दोगुने से अधिक हो गया है।
- PMJAY (Prime Minister Jan Arogya Yojana) और Swasthya Saathi GFHI योजनाओं के उदाहरण हैं।
- Ayushman Arogya Mandir (AAM) PMJAY का प्रतिरूप है जिसका उद्देश्य व्यापक प्राथमिक देखभाल प्रदान करना है।
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